39.1上崗前職業健康檢查

39.1.1目標疾病：

職業禁忌證：

a）慢性肝病；

b）類風濕關節炎。

39.1.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問肝臟疾病史及關節腫痛、晨僵等癥狀；

b）體格檢查：內科常規檢查，手指骨關節檢查；

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、肝功能、類風濕因子；

2）選檢項目：肝脾B超。

39.2在崗期間職業健康檢查

39.2.1目標疾病：

職業病：

a）職業性慢性氯乙烯中毒（見GBZ90）；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤（見GBZ94）。

39.2.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問乏力、惡心、食欲減退、肝區脹痛、手指麻木及小關節疼痛等癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）骨科檢查：注意手指骨、關節的檢查。

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、肝功能、肝脾B超、手部X射線攝片（清釜工）；

2）選檢項目：白指誘發試驗。

39.2.3健康檢查周期：

a）肝功能檢查，每半年1次；

b）作業場所有毒作業分級Ⅱ級及以上：1年1次；

c）作業場所有毒作業分級Ⅰ級：2年1次。

39.3應急健康檢查

39.3.1目標疾病：職業性急性氯乙烯中毒（見GBZ90）。

39.3.2檢查內容：

a）癥狀詢問：重點詢問短時間吸人大量氯乙烯氣體的職業接觸史及頭暈、頭痛、惡心、胸悶、乏力、步態蹣跚等酒醉樣癥狀；

b）體格檢查：

1）內科常規檢查；

2）神經系統常規檢查及運動功能、病理反射檢查；

3）眼底檢查。

c）實驗室和其他檢查：

1）必檢項目：血常規、尿常規、心電圖、肝功能、肝脾B超；

2）選檢項目：腦電圖、頭顱CT或MRI。

39.4離崗時職業健康檢查

39.4.1目標疾病：

職業病：

a）職業性慢性氯乙烯中毒；

b）氯乙烯所致肝血管肉瘤。

39.4.2檢查內容：同崗前。